Comprendre l'assurance santé parrainée par l'employeur au Canada : Un guide des avantages de groupe
ST
Sarah Delorme
Perspectives du marché
March 21, 2025
12 min read
Introduction
L'assurance maladie parrainée par l'employeur est un élément essentiel attirer et retenir les meilleurs talents au Canada. Alors que les coûts des soins de santé continuent d'augmenter, les employés s'attendent à régimes d'avantages sociaux complets qui assurent la sécurité financière et l'accès aux services de santé essentiels.
Pour les entreprises de Toronto, Vancouver, Calgary et Montréal, offrant un régime d'avantages sociaux bien structuré peut améliorer la satisfaction des employés, améliorer la productivité et différencier les entreprises de leurs concurrents. Cependant, en sélectionnant la bonne couverture d'assurance maladie exige un examen attentif des coûts, des options de couverture et de la conformité à la réglementation canadienne.
Ce guide explore : le fonctionnement de l'assurance maladie parrainée par l'employeur, ses avantages pour les entreprises et les employés, et les meilleures pratiques pour structurer un Régime d'avantages sociaux de grande valeur économique.
Qu'est-ce que l'assurance maladie parrainée par l'employeur ?
Assurance maladie parrainée par l'employeur, également connue sous le nom assurance des avantages sociaux collectifs, est une sorte de couverture santé offerte par un employeur aux employés (et parfois à leurs familles). Contrairement les régimes provinciaux de santé financés par le gouvernement, les couvertures d'assurance maladie parrainées par l'employeur les services médicaux, dentaires, de la vision et du mieux-être qui ne sont pas inclus dans le système public de soins de santé du Canada.
Fonctionnement de l'assurance maladie parrainée par l'employeur
Les employeurs s'associent à un fournisseur d'assurance offrir un régime d'avantages sociaux collectifs.
Les employés reçoivent une protection dans le cadre de leur régime de rémunération, souvent avec une structure de coûts partagés.
Les demandes sont traitées par l'entremise de l'assureur, remboursant aux employés les dépenses de soins de santé admissibles.
Qui est admissible aux prestations de santé de l'employeur ?
La plupart employés à temps plein être admissible avantages sociaux collectifs après un période probatoire. Certains employeurs étendent la couverture à les travailleurs à temps partiel et les personnes à charge, tandis que d'autres fournissent régimes d'avantages sociaux souples pour répondre aux divers besoins de la main-d'œuvre.
Principaux avantages de l'assurance maladie parrainée par l'employeur
Augmenter la productivité des employés — Accès à les programmes de soins de santé et de mieux-être préventifs mène à un une main-d'œuvre plus saine et plus engagée.
Gestion rentable des avantages — Les employeurs peuvent optimiser les coûts des avantages sociaux collectifs en mettant en œuvre les régimes de santé personnalisables, les comptes de dépenses de santé (HSA) et les modèles de partage des coûts.
Pour les employés
Sécurité financière — Réduit dépenses de soins de santé à la charge pour ordonnances, soins de la vue et services dentaires.
Soutien complet du mieux-être — Couvertures les services de santé mentale, les programmes de conditionnement physique et les avantages liés au mode de vie.
Tranquillité d'esprit — Fournit l'accès à services de soins de santé essentiels, en réduisant le stress et en améliorant le bien-être général.
Que couvre l'assurance maladie parrainée par l'employeur ?
1. Couverture santé élargie
Au-delà soins de santé provinciaux, les régimes parrainés par l'employeur comprennent :
Couverture des médicaments sur ordonnance (médicaments génériques et de marque)
Matériel et fournitures médicales (orthèses, prothèses auditives, prothèses)
Services d'orthodontie — Les appareils orthopédiques et les procédures correctives
3. Soins de la vue
De nombreux employeurs incluent des avantages pour la vision, qui couvrent :
Examens de la vue et lunettes de prescription
Lentilles cornéennes et chirurgies correctives
Traitements spécialisés pour la santé oculaire
4. Assurance invalidité
Invalidité de courte durée (MST) — Fournitremplacement du revenu pour les employés incapables de travailler en raison de problèmes de santé temporaires.
Invalidité de longue durée (LD) — Assure un soutien financier aux employés confrontés maladies chroniques ou incapacités permanentes.
5. Assurance vie et maladies graves
Assurance vie — Fournit un filet de sécurité financière aux familles des employés.
Couverture en cas de maladies graves — Offre un paiement forfaitaire pour les maladies graves comme cancer, cardiopathie et accident vasculaire cérébral.
6. Avantages pour la santé mentale et le mieux-être
De plus en plus d'employeurs ajoutent programmes de santé mentale et de bien-être à leurs régimes d'assurance maladie, y compris :
Programmes d'aide aux employés (PAE)
Séances de thérapie et de counseling
Plateformes virtuelles de santé mentale
Programmes de gestion du stress et de pleine conscience
Comment choisir le bon régime d'assurance maladie parrainé par l'employeur
1. Évaluer les besoins des employés
Les employeurs devraient analyser données démographiques des employés et conduite sondages internes pour déterminer :
Quels avantages apprécient le plus les employés
Structures privilégiées de partage des coûts
Avantages supplémentaires (p. ex., comptes de dépenses de mieux-être, remboursements de conditionnement physique, avantages flexibles)
2. Choisir le bon fournisseur d'assurance
Major fournisseurs d'assurance au Canada comprennent :
Certaines entreprises optent pour Administrateurs tiers (APT), quelle offre solutions de rechange personnalisées et rentables aux régimes d'assurance traditionnels.
3. Personnalisez les avantages avec les HSA et les WSA
Comptes de dépenses de santé (HSA) fournir aux employés fonds non imposables pour les frais médicaux non couverts par leur régime d'assurance-maladie standard.
Comptes de dépenses pour le mieux-être soutien les frais de mieux-être non médicaux, par exemple :
Abonnements aux gymnases
Formation personnelle
Équipement de bureau ergonomique
Programmes de mieux-être financier
Employeurs en Ontario, Alberta, Colombie-Britannique et Québec utilisent de plus en plus HSA et WSA créer des régimes de soins de santé plus souples et personnalisés.
4. Optimiser les stratégies de partage des coûts
Les employeurs peuvent choisir parmi différents modèles de partage des coûts pour équilibrer l'abordabilité et la qualité de la couverture :
Régimes payés par l'employeur — L'entreprise couvre 100 % des primes.
Modèles de coûts partagés — Les employés cotisent un pourcentage de la prime.
Régimes d'avantages sociaux souples — Les employés choisissent parmi différents niveaux de couverture en fonction de leurs besoins.
5. Communiquer clairement le plan
Les employés doivent : comprendre comment accéder à leurs avantages et comment les utiliser. Les employeurs devraient fournir :
Guides sur les avantages sociaux et portails en ligne
Webinaires et séances de questions-réponses
Soutien RH dédié aux demandes de renseignements sur les avantages sociaux
Mots clés
Assurance maladie parrainée par l'employeur Canada
Régimes d'avantages sociaux collectifs pour les employés
Les meilleurs avantages sociaux des employés à Toronto, Vancouver, Calgary, Montréal
Assurance maladie pour les entreprises au Canada
Comment choisir un fournisseur de prestations collectives
HSA par rapport à l'assurance maladie traditionnelle
Prestations de santé mentale dans l'assurance contre les accidents du travail
Prestations de santé souples pour les employés
Administration des avantages sociaux collectifs GogLaim
Assurance maladie d'entreprise pour les petites entreprises
Employeurs qui investissent dans régimes d'assurance maladie complets et souples peut améliorer la satisfaction en milieu de travail, la réduction du roulement du personnel et l'amélioration de la productivité. GoKlai's la plateforme de gestion des avantages sociaux permet aux entreprises de : offrir des solutions d'assurance de grande valeur tout en réduisant les complexités administratives.
